Les lentilles de contact peuvent corriger tous les défauts de réfraction : myopie, hypermétropie, astigmatisme, ainsi que la presbytie, que ces défauts soient isolés ou associés entre eux¹. Minces disques de plastique transparent, les lentilles sont discrètes, esthétiques, offrent un champ de vision élargi comparativement aux lunettes, et sont plus performantes que ces dernières dans certaines situations (sport, notamment). Mais si des lunettes correctrices n'entraînent pas de complication, le port d'une lentille posée sur la surface de l’œil n'est jamais totalement sans risque, et l'adaptation aux lentilles de contact peut se révéler difficile².

Les modèles les plus répandus sont les lentilles souples hydrophiles (LSH) dont la fréquence de renouvellement varie de 1 jour à 12 mois. On distingue¹ :

• Les lentilles jetables journalières, à renouveler tous les jours. Elles doivent être jetées chaque jour dès le retrait de la lentille sans jamais être réutilisées. Elles offrent l’avantage de ne nécessiter aucun entretien et d’être très agréables à porter, car une lentille neuve, propre et stérile, est plus confortable qu'une lentille utilisée depuis plusieurs semaines. Leurs inconvénients sont un coût élevé et un volume important de déchets (emballages).
• Les lentilles à renouvellement fréquent, à renouveler selon les marques, 2 semaines, 1 mois ou 3 mois après l’ouverture du contenant.
• Les lentilles traditionnelles, à renouveler tous les 12 mois. Leur fragilité nécessite d’être particulièrement soigneux pour ne pas les abîmer tout au long de leur durée de vie. Elles induisent le coût le plus faible.

Les lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG)¹

Elles ont une fréquence de renouvellement variant de un à deux ans, parfois moins dans certains contextes particuliers. Elles ont l’avantage d’être moins fragiles que les lentilles souples et sont les seules capables de corriger certains troubles visuels complexes et importants, en cas de déformation de la cornée suite à une plaie ou une maladie par exemple. Elles conviennent également mieux aux personnes souffrant de sécheresse oculaire car elles laissent un film de larmes entre la lentille et la cornée. Elles sont souvent jugées inconfortables au début et nécessitent quelques semaines d’adaptation.

Les lentilles de nuit : l’orthokératologie³

Des lentilles flexibles perméables à l'oxygène sont utilisées, durant le sommeil, pour aplatir légèrement la cornée (partie transparente et bombée de l’œil, située devant la pupille). Une fois retirées le matin, elles permettent aux personnes souffrant d’une faible myopie de voir net pendant la journée sans lentilles ni lunettes. Elles doivent être portées au moins 6 à 8 heures chaque nuit pour obtenir une diminution ou une disparition de la myopie pendant environ 24 à 48 heures. Il faut souvent de nombreux essais pour obtenir une action satisfaisante. L'arrêt du port nocturne entraîne une réapparition de la myopie, la cornée reprenant sa forme initiale. Cette stratégie, assez pratiquée en Asie et dans les pays anglosaxons, est peu développée en France car ses indications sont limitées (faible myopie avec peu ou pas d’astigmatisme) et ses bénéfices temporaires.

Quelle lentille de contact choisir ?

Le choix du type de lentilles tient bien sûr compte de vos préférences (coût, praticité …) mais avant tout des caractéristiques de vos yeux. Seul un examen médical, précisant la valeur de votre correction, la forme de votre œil, la qualité de sa surface et des larmes, pourra définir quel type de lentilles est le mieux adapté dans votre cas. Après cet examen, votre ophtalmologiste vous proposera des essais afin d'obtenir un port confortable avec la meilleure qualité visuelle, dans les meilleures conditions de sécurité pour vos yeux.

Respecter les consignes

Il est important de ne porter que la lentille prescrite (marque, type, paramètres indiqués sur l’ordonnance), et de respecter la fréquence de renouvellement, la durée de port, les modalités d’entretien conseillées¹. Hormis les lentilles journalières à usage unique, les lentilles de contact nécessitent un entretien quotidien. En effet, des dépôts peuvent se former sur la lentille et favoriser un inconfort, des troubles de la vision ou des infections. D’où la nécessité d’un entretien soigneux et impératif à chaque retrait des lentilles : nettoyage pour éliminer les dépôts puis décontamination pour éliminer les germes. Il est recommandé de ne pas modifier la solution d’entretien sans avis médical¹. Outre l’entretien, certaines précautions sont essentielles pour éviter des complications¹ :

• ne jamais poser ou garder une lentille sur un œil rouge et/ou douloureux,
• - toujours se laver soigneusement les mains avant de manipuler ses lentilles,
• - ne jamais utiliser de l’eau du robinet, ni des eaux minérales en bouteille pour nettoyer, rincer ou stocker les lentilles et les étuis. Toutes les eaux douces sont à proscrire,
• - ne pas utiliser ses lentilles en piscine, lac, rivière, jacuzzi, sauna, douche,
• - ne jamais dormir avec vos lentilles sans l’accord de votre ophtalmologiste,
• - ne jamais remettre une lentille endommagée,
• - vérifier que les collyres utilisés sont compatibles avec le port de lentilles de contact.

Sources

(1) SFO. Fiche d’information n°63 : lentilles de contact. lien.
(2) SNOF. Encyclopédie de la vue. Les lentilles de contact. lien.
(3) SNOF. Encyclopédie de la vue. Orthokératologie et CRT. lien.
(4) Le Cherpie Balat F. Lentilles de couleur : attention aux complications. Les Cahiers d'Ophtalmologie 2015;n°195:19-23. Pagination pdf 1/4 lien.