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Des lentilles de contact pour corriger le strabisme ?

Horus Pharma
Horus Pharma

Le strabisme est un mauvais alignement des yeux. Il entraîne une perte du parallélisme normal du regard. La prévalence du strabisme est comprise entre 3 et 4 % dans la population occidentale (1). Le strabisme revêt plusieurs formes cliniques.

Le strabisme et ses différentes formes

On nomme les strabismes en fonction de la direction de la déviation oculaire : convergents, divergents ou verticaux. Dans le détail, les principales formes cliniques du strabisme sont :

  • L’exotropie, un strabisme divergent
  • L’ésotropie, un strabisme convergent.
  • L’hypotropie, un strabisme vertical vers le bas
  • L’hypertropie, un strabisme vertical vers le haut (1).
On peut également décrire le strabisme en fonction de sa cause. En effet, selon le nerf crânien atteint - dont le rôle est d’innerver les muscles oculomoteurs - on parle de strabisme parétique ou paralytique (1). Le strabisme est souvent héréditaire : en effet, les antécédants familiaux représentent 65 % des cas (3).

Le strabisme est le plus souvent normal chez un enfant de moins de 6 mois. Mais s’il persiste au-delà de cet âge, il faut consulter un ophtalmologue pour le corriger et ainsi éviter de provoquer d’autres problèmes plus importants comme une amblyopie (4). Le strabisme de l’enfant - enfant qui « louche » - est en large majorité un strabisme convergent. Il apparaît de la naissance à l’âge de 5 ou 6 ans. Les strabismes divergents apparaissent le plus sont souvent entre 6 et 10 ans. Le strabisme peut perturber la vision et son développement (2).

Lentilles rigides et lentilles souples pour corriger le strabisme

Pour les lentilles rigides, une adaptation est recommandée, chez l’enfant et chez l’adulte (4). L’adaptation atténue la convergence et diminue les efforts d’accommodation. La correction optique obtenue après adaptation permet une correction optimale de la déviation (4). Les lentilles correctrices souples peuvent être prescrites pour corriger le strabisme divergent comme convergent.

Rééducation orthoptique pour traiter le strabisme

La rééducation effectuée par un orthoptiste peut permettre de compenser certains strabismes. La rééducation orthoptique, dans le cas d’un défaut de convergence, est conseillée pour renforcer les muscles oculomoteurs, lorsque ceux-ci sont trop faibles. L’orthoptiste réalise alors des exercices visuels consistant à suivre ou à fixer des points lumineux en mouvement. Ces exercices, réalisés avec l’aide du professionnel, pourront ensuite être effectués à domicile (5).

Sources

(1) Association francophone de strabologie et d’Ophtalmologie pédiatrique, Strabisme, lien , consulté le 18 mars 2021.
(2) Centre ophtalmologique Lyon Part-Dieu, Strabisme, lien , consulté le 18 mars 2021.
(3) SNOF, Troubles visuels de l’enfant, lien , consulté le 18 mars 2021.
(4) Laboratoire Dencott, 5 choses à savoir sur les lentilles de correction du strabisme, lien , consulté le 18 mars 2021.
(5) Centre ophtalmologique de la Colline, Traitement du strabisme chez l’enfant et l’adulte : rééducation et chirurgie, lien , consulté le 18 mars 2021.