Le port des lentilles de contact exige de respecter des règles d’hygiène et de précaution. Elles garantissent la santé visuelle du porteur. S’en affranchir peut conduire à des complications, parfois même sévères. Bien que rares, certaines infections peuvent être provoquées par le mauvais entretien des lentilles. La kératite à fusarium est l’une d’elle.

Kératite et fusarium : quel lien ?

La kératite est une inflammation de la cornée. Lorsqu’elle est d’origine infectieuse, elle peut être bactérienne, virale, parasitaire ou fongique.
Les espèces de fusarium sont des champignons filamenteux, comme par exemple les moisissures. Ils doivent leur nom à l’aspect en fuseau de leurs spores. Ces êtres vivants microscopiques, invisibles à l’oeil nu, sont présents partout : chez les êtres vivants, dans l’environnement et dans les milieux professionnels (1). De très nombreuses espèces ont été reconnues dans des cas de kératites fongiques (2). L’oeil est continuellement exposé à ces micro-organismes et la surface oculaire constitue normalement une protection efficace. Mais dans certaines conditions, cette protection peut être amoindrie (2).

Qui peut être touché par une kératite à fusarium ?

Les infections par fusarium touchent généralement les personnes dont le système immunitaire est déficient, les diabétiques ou les personnes atteintes d’autres troubles métaboliques. Il peut s’agir d’infections au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d’hémopathies, de cancers, de lupus, etc. (2). La prise de corticoïdes est également un facteur aggravant de l'infection (2). Néanmoins, si les personnes immunodéprimées sont davantage touchées que le reste de la population, d’autres facteurs de risque sont en cause. Les principaux sont les traumatismes oculaires par végétaux (bois, épines, etc.) et le port de lentilles de contact accompagnée d’une mauvaise hygiène (3). Si le porteur présente des signes ou des symptômes de kératite, comme une rougeur inhabituelle, une douleur oculaire, un larmoiement, un écoulement ou une sensibilité à la lumière, la consultation chez un ophtalmologiste doit être envisagée sans délai (4). Bien que rares, les kératites à fusarium peuvent causer des dommages irréparables allant jusqu’à la perte de l’oeil (5).

Réduire les risques : des recommandations d’hygiène à suivre

Quel que soit le produit d’entretien utilisé, il devra être conforme au type de lentilles portées, et son utilisation doit suivre rigoureusement les conseils de l’ophtalmologiste (6). L’hygiène des mains a également une importance primordiale. Voici quelques conseils de bonnes pratiques pour les lentilles de contact. Le premier geste est de se laver les mains avec du savon, puis de se les sécher, avant de manipuler les lentilles de contact. Au retrait des lentilles, il est conseillé de masser et rincer leur surface avec la solution d'entretien. L’étui doit être nettoyé au moins une fois par semaine en le rinçant avec la solution d’entretien. Il doit être changé régulièrement. De même, le flacon ne se conserve pas au-delà de trois mois. Il est préconisé de ne jamais utiliser d'eau pour le nettoyage des lentilles et de consulter son ophtalmologiste une fois par an.

Sources

(1) INRS, Qu’est-ce qu’un agent biologique ?, lien , consulté le 20 mai 2021.
(2) A. Foucaud, Lentilles cornéennes: choix, contaminations fongiques et amibiennes et conseils à l'officine, lien , consulté le 20 mai 2021.
(3) A. Sauer et al., « Fonte purulente de la cornée secondaire à une infection à Fusarium oxysporum polyrésistant favorisée par une corticothérapie topique », Journal Français d’Ophtalmologie, Vol 31 - N° 5, P. 534-538 - mai 2008 lien , consulté le 20 mai 2021.
(4) Centers for Disease Control and Prevention, Fusarium Keratitis, lien , consulté le 20 mai 2021.
(5) Infos lentilles de contact, Kératite fongique : 2 porteuses de lentilles perdent un oeil !, lien , consulté le 20 mai 2021.
(6) SNOF, Les lentilles de contact lien , consulté le 20 mai 2021.